咽部異感癥如何診斷?
咽異感癥的患者以女性居多,年齡比較集中在30~40歲階段,女性患者的精神上多呈現(xiàn)多疑、抑郁。雅安恒博醫(yī)院耳鼻喉專家表示,咽異感癥的治療先要確定病因,其次做好診斷,后才是對癥治療。
雅安恒博醫(yī)院專家指出,診斷咽部異感癥主要有以下步驟:
1、詳細詢問病史:應仔細了解咽異感的具體性質(zhì),確切部位,發(fā)病的時間,有無伴隨癥狀,以及精神波動的關系。問清過去的檢查和治療經(jīng)過。如果是40—50歲的女性病人,還要詢問有無停經(jīng)、月經(jīng)減少或月經(jīng)不規(guī)則等月經(jīng)史。其他還包括有無吸煙和嗜酒史,職業(yè)與發(fā)病關系,如用嗓過度,經(jīng)常接觸粉塵或化學制劑等刺激因素。
2、耳鼻咽喉檢查:除按臨床診斷標準稱得上慢性咽喉炎的表現(xiàn)外,特別應注意有無鼻、鼻竇疾病所致的后鼻孔漏。咽喉部除常規(guī)檢查外咽部的觸診有助于查山黏膜下惡性腫瘤、異物和莖突過長等。
3、頸部觸診:檢查淋巴結、舌骨、田狀腺、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨有無異常、有無畸形或腫塊等。
4、全身檢查:包括心、肺、消化道和精神神經(jīng)系統(tǒng)等有關科室的檢查。并注意有無結締組織病和自身免疫病等在全身各系統(tǒng)的表現(xiàn)。
5、X線檢查:重點在于檢查下咽、食管、胃腸道、頸椎、莖突和鼻竇。除平片外還應進行鋇劑造影,以除外器質(zhì)性病變。
6、食管鏡檢查:不僅能排除或確診食管病變,對某些由于精神因索引起的恐癥病人,食管鏡檢查可能是一種有奇效的暗示療法手段。
7、活組織檢查:根據(jù)需要,為除外或證實為惡性腫瘤時可取活檢。
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