肛腸科常見問題：得了肛周膿腫怎么辦？

　　肛腸疾病不可小看，常常會令患者坐立難安，其中，肛周膿腫就是常見的肛腸疾病之一。肛周膿腫是指肛門直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生的急性或慢性化膿性感染，并形成膿腫，嚴重者可導致菌血癥、敗血癥，是肛腸科的急重癥。那么，得了肛周膿腫該怎么辦呢?

　　【案例】小小設計師長時間加班，惹來肛周膿腫

　　小可是一名設計師，公司今年的生意特別的好，小可面前堆的單子也越來越多。這一年來，小可常常加班做單子，長時間的伏案工作加上飲食不規(guī)律到底還是惹來了大麻煩。前段時間，小可感到肛門周圍出現(xiàn)了一個小硬塊，壓迫時有疼痛感。忙得暈頭轉(zhuǎn)向的小可并沒有在意，認為是上火了，去藥店買了三黃片吃。不料一個星期后，肛門的硬塊疼痛加劇、并且腫了起來，像是一個水泡，站立時卻又感到墜脹不適，小可簡直是坐臥不寧。

　　一方面由于患病部位隱私，另一方面也因為確實是太忙了，小可就只是在百度上搜索了一番，然后自己買了藥又吃又抹，可是根本沒有什么效果。隨著時間的推移，小可后面得情況越來越糟，肛門處的水泡破了，流出的膿液每天都讓肛門處潮濕瘙癢。正在處理一件事情的時候，突然肛門癢起來，小可是坐立不安，心神不寧，實在是忍不住了，經(jīng)常是丟下一屋子的人沖到廁所去，使勁用衛(wèi)生紙在肛門處撓，把周圍的皮膚都撓破了，又癢又痛，讓小可苦不堪言。

　　這一下，小可不敢在耽誤了，趕緊向公司請假，來了雅安恒博醫(yī)院肛腸科就診。原來小得了肛周膿腫，如果能及早進行治療，早就已經(jīng)好了，也不用遭這么多的罪!

　　【知識講堂】正確認識肛腸科常見疾病--肛周膿腫!

　　◎什么是肛周膿腫?

　　雅安恒博醫(yī)院肛腸科醫(yī)生介紹，肛周膿腫全稱肛管直腸周圍膿腫，是指肛門直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生的急性或慢性化膿性感染，并形成膿腫，中醫(yī)稱之為肛癰、臟毒。嚴重者可導致菌血癥、敗血癥，是肛腸科的急重癥。發(fā)病以20~40歲男性青壯年多見。其形成與肛腺感染、雄性激素以及糖尿病等全身疾病有關。

　　◎如果你有如下癥狀，就要小心是否患上了肛周膿腫：

　　1、硬結腫塊：初期肛旁突起一硬結腫塊逐漸增大，時間長了有的可自行破潰流膿汁而形成肛瘺。

　　2、疼痛：這是肛周膿腫常見的癥狀，常為其就診的發(fā)癥狀。為逐漸加重的持續(xù)性腫痛或跳痛，行走不便，端坐受限。

　　3、發(fā)熱：炎癥局部紅腫伴有發(fā)熱，常為低熱有時出現(xiàn)高熱。體溫可在37~40℃之間。

　　4、其他癥狀：可有全身倦怠不適，食欲不振，睡眠欠佳等。

　　◎肛周膿腫治療不及時，可能出現(xiàn)如下危害：

　　1、迅速發(fā)展，加重病情

　　肛周膿腫的一般特點是：發(fā)病急驟，肛門部墜痛劇烈，疼痛難忍，臨床癥狀顯著。肛門膿腫形成后，易向周圍軟組織間隙擴散蔓延形成新膿腫。膿腫成熟后自然破潰排膿，由于直腸內(nèi)壓力的變化，腸腔內(nèi)的氣體和液體不斷地從肛內(nèi)的隱窩、肛竇或乳頭開口進入，使膿腔持續(xù)感染難以粘連愈合，形成肛門瘺管，或是感染沿肛竇底腺組織分支，經(jīng)淋巴管向外傳染，順著括約肌各部的肌間隙蔓延，使膿腫更為嚴重。

　　2、發(fā)展為肛瘺

　　3、并發(fā)癥多危害大

　　肛周膿腫對人體危害極大，可導致貧血、皮膚濕疹、肛門功能失常、敗血癥、毒血癥、膿毒血癥、植物神經(jīng)紊亂等并發(fā)癥，還可以引發(fā)婦科炎癥等婦科疾病，導致陽痿、早泄、遺精等性功能障礙，甚至誘發(fā)直腸。肛門疼痛劇烈，潰破后膿水污染內(nèi)褲，膿汁刺激局部皮膚，肛門瘙癢劇烈。久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，發(fā)作亦越頻繁，形成互為因果。

　　◎恒博醫(yī)院肛腸科醫(yī)生提醒：

　　肛門疼痛和肛旁癤腫是肛周膿腫的典型癥狀，但是其他肛腸疾病也可能引起這些癥狀，應注意區(qū)分鑒別，明確診斷，對癥治療!

　　1、肛周膿腫：發(fā)病急，病程短，一般在一周之內(nèi)，疼痛劇烈，活動受限。常伴有低熱有時可出現(xiàn)高熱，白細胞在10×109/L以上，高者可達40×109/L。肛周彩超可提示。

　　2、痔瘡：一般病史長，反反復作，也有的病史較短，有的有便血，無發(fā)熱，白細胞正常。

　　3、肛裂：排便時疼痛，便鮮血，大便干燥，無發(fā)熱，白細胞正常。

　　4、毛囊炎和癤腫：距肛門較遠，病灶局限，范圍一般有超過1cm。

　　5、肛瘺：肛周膿腫自行破潰或者消炎治療后有可能形成肛瘺。是肛周膿腫發(fā)展到另外一個時期的癥狀。常見癥狀為肛旁流膿水，肛旁硬結等。

　　【治療建議】保守治療肛周膿腫往往只能緩解癥狀，手術治療是佳選擇!

　　雅安恒博醫(yī)院肛腸科醫(yī)生指出：肛周膿腫對人們的身體有很大的影響，如果不及時治療，危害性更大，而且肛周膿腫不可能自行治好，藥物治療效果也不好，所以還需要手術治療。肛周膿腫不同于身體其他部位的感染，一旦發(fā)生，就無自愈和藥物治好的可能，只有手術切開或自潰才能解決。

　　◎及時治療肛周膿腫到底都有哪些好處?

　　1、可減輕痛苦;

　　2、可防止感染向全身擴散，危及生命;

　　3、可防止感染向周圍蔓延，導致馬蹄型膿腫進而形成復雜性肛瘺;

　　4、防止肛門括約肌受損，影響肛門功能。肛周膿腫的手術治療，目的是有效切開膿腔，使膿液流出，膿腔壁脫落，再通過肉芽生長填塞膿腔，后使膿腫消退。

　　雅安恒博醫(yī)院肛腸科醫(yī)生強調(diào)，患了肛周膿腫，若膿腫延誤了早期手術治療，則感染灶就很可能向周圍附近間隙轉(zhuǎn)移，形成范圍較大的膿腫。因此，患了肛周膿腫，患者要及時進行治療。

　　總之，無論哪種疾病，一拖再拖，對自己的身體健康麻痹大意總是不對。工作固然重要，身體健康更重要，無論是肛門疾病還是其他疾病，都應出現(xiàn)癥狀及時就診，這樣才能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早治好。以致于不會給工作、生活帶來更大的麻煩。